В Санкт-Петербурге прошло заседание Экспертного совета по здравоохранению при Межпарламентской Ассамблее СНГ. Участники мероприятия много говорили и о проблемах развития сектора промышленной медицины, и о минусах всего здравоохранения. Корреспондент «Резонанса» побывал в Парламентском центре и остался доволен уровнем дискуссии, а главное откровенностью, с которой серьёзные эксперты обсуждали нелёгкие вопросы.
По мнению председателя Экспертного совета Юрия Щербука, освоение Арктического региона и Северного морского пути, заставит нас решать массу очень сложных проблем в области промышленной медицины.
Иллюстрация: пресс-служба МПА СНГ
«Речь идет о проблемах «удаленного здравоохранения» – системы охраны здоровья людей, живущих и работающих на отдаленных территориях и объектах в условиях географической и профессиональной изоляции, определяющей ограниченный доступ к медицинской помощи», — отметил Юрий Щербук, открывая заседание.
Надо отметить, что академик РАН задавал ход всего мероприятия, указывал на ошибки, присущие отечественной медицине, помогал другим участникам делать выводы. Он, например, достаточно смело заявил: «На экспертном совете мы никогда не говорим о достижениях, только о проблемах».
В перерыве между выступлениями корреспондент «Резонанса» поинтересовался у главы Экспертного совета, не боится ли он подобным стилем напугать медицинское сообщество?
«А оно и так прекрасно знает всё, о чём я говорю. Ведь я говорю, только тех реалиях, которые есть. Есть проблемы, значит нужно искать выход. Я думаю, что те, кто принимают решения, нас слышат. Постепенно всё равно что-то меняется к лучшему: улучшаются условия работы, повышается оплата», — отметил Юрий Щербук.
Правда, находясь в зале, приходилось постоянно вылавливать «критические стрелы», посылаемые присутствующими в проблемные места отечественной медицины, причём далеко не всегда речь шла о промышленном секторе.
Тот же Щербук сыпал нелестной статистикой, заявляя, например, что «от 34 до 78 процентов жителей России занимаются самолечением, посмотрев рекламу лекарств по телевизору» или, что «38 процентов выпускников медицинских вузов уходят потом в бизнес, торговлю, парамедицину».
«Профессор в РФ получает в 8-10 раз меньше, чем его коллега в Канаде. Подвижничеством в таких условиях заниматься сложно», — отметил он, добавив, что молодое поколение хирургов сегодня и вовсе боится делать операции из-за обилия юридических исков.
«Мы не застрахованы, мы не защищены. В 2021 году в отношении медработников было написано 6248 заявлений в СК РФ, возбуждено 1639 уголовных дел, 176 врачей были осуждены», — привёл Юрий Щербук статистику «потребительского экстремизма пациентов».
И это всё, по его словам, только лишь одна из массы ключевых проблем отечественного здравоохранения. А ведь есть ещё такие «избитые», как: недостаточное финансирование, снижение престижности врачебной профессии, а также неоправданные рыночные подходы в компенсации затрат, затрудняющие развитие медицины в сельской местности.
Как отметила Светлана Василькова, декан Юридического факультета Санкт–Петербургского государственного экономического университета, много проблем накопилось в морской медицине.
«Если мы идём под флагом Мальты, то всё хорошо, а если под российским, то в лучшем случае, на судне присутствует фельдшер», — сказала она.
Интересная фраза прозвучала из уст Виктора Черепова, вице-президента Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП), который заявил, что в нашей медицине «всё в общем котле крутится, но никто не понимает, куда в итоге деньги уходят».
«Мы потеряли санаторно-курортную систему. А ведь людям, переболевшим тем же ковидом, санатории и профилактории сейчас очень бы пригодились», — заметил Черепов, рассказав присутствующим о том, как «решались» важные проблемы в 90-е годы.
«Бывшему министру финансов Борису Фёдорову принесли расчеты, по которым взнос на ОМС был 7,2 процента. А он и говорит: “Cейчас таких денег нет, давайте половину — 3,6 процента введём, а там дорастим”. И мы “дорастили” до того, что взнос одно время был… 2,9 процента. А ведь нам и сегодняшних 5,1 процента тоже не хватает», — бросил в сердцах вице-президент РСПП.
Один из участников заседания тут же задал вопрос, который ещё пару лет назад могли посчитать за экстремистский: «Не ввести ли нам приоритет трудящегося человека, что позволило бы решить многие нынешние системные проблемы?»
Прямого ответа не последовало. Наверное, наше общество ещё не готово к обсуждению данной темы. Мы уже с радостью вспоминаем достижения СССР, но пока ещё продолжаем по инерции без оглядки бежать по «капиталистическим граблям». Но, как говорится, «лиха беда начало», а после первого шага правдивого обсуждения итогов «зареформирования» последних десятилетий, обязательно наступит и второй, и третий, и так далее.
Иллюстрация: пресс-служба МПА СНГ
Вот, например, по мнению Александра Ржаненкова, председателя Комиссии по социальной политике и здравоохранению Закобрания Санкт-Петербурга, «мы имеем позитивный опыт советской экономики». Депутат также отметил, что «здоровье работающего населения — это здоровье всей экономики».
Выступивший в ходе Экспертного совета Олег Эргашев, вице-губернатор Санкт-Петербурга, сообщил, что в ближайшее время планируется начать медицинские осмотры по месту работы и учебы. Чиновник назвал возвращение опять-таки к советскому опыту «революционным», отметив, что данный подход имеет большое значение не только для жителей Петербурга, России, но и для всех стран СНГ.
«Комитет Смольного уже составляет графики выезда на предприятия Петербурга», — заявил Олег Эргашев.
Присутствующие в зале спорили о том, кто будет финансировать промышленного врача и в каком виде необходимо возвращать «цеховую медицину». Было также заявлено о планах восстановления единой системы по охране здоровья моряков в виде медучреждений, находящихся в разных концах страны. В СССР такая система существовала, но в конце 90-х была развалена. По информации «Резонанса», головной центр здоровья моряков создаётся сейчас в Санкт-Петербурге, а региональные центры в будущем должны появиться в других субъектах Российской Федерации.
В итоге обсуждения эксперты пришли к выводу о необходимости создания рабочей группы, члены которой проанализируют нынешнее законодательство и научно-практическую информацию в сфере охраны здоровья работников промышленности. Задачей группы, в которую войдут руководители промышленных предприятий, организаторы здравоохранения, депутаты, экономисты, юристы, станет разработка модельного закона «О гармонизации законодательства в сфере охраны здоровья работников промышленных предприятий в государствах – участниках СНГ».
Виктор Черепов привёл слова премьер-министра Михаила Мишустина: «Если не возродим производственную медицину, то дальше нам «плыть» некуда».
Но, как оказалось, далеко не ко всем членам российского кабмина участники Экспертного совета настроены благосклонно.
Кто-то вспомнил, что не так давно в Госдуме появилась инициатива убрать из медицинского лексикона слово «услуга», ведь на самом-то деле медики оказывают не услугу, а помощь.
По словам Юрия Щербука, данную инициативу нынешний министр Михаил Мурашко парировал тем, что, по его мнению, в таком случае придётся целых три года переписывать документы, где есть слово «услуга».
В зале возникла грустная реплика: «Ну, мы своего коллегу знаем».
Над материалом работал Игорь Зубов
