Убийственное равнодушие: врачи выставили на улицу пациента с сердечным приступом

0

В критических ситуациях, связанных со здоровьем, все мы неизменно обращаемся в больницу, надеясь получить своевременное лечение. И как страшно в такой момент столкнуться с нежеланием врачей оказать помощь и поддержку. Так равнодушие людей в белых халатах стоило жизни родственнику знаменитой смоленской Ванги, как называют народного целителя и костоправа Людмилу Бочковскую.

Умершего мужчину звали Михаил. Спортивный и крепкий, он долгое время работал на Крайнем севере и не жаловался на здоровье. Но летом 1991 года он внезапно попал в больницу с подозрением на острую сердечную недостаточность.

«Диагноз тогда был – ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, атеросклероз коронарных артерий и мочекаменная болезнь, – поясняет Людмила Бочковская. – Это диагноз июля 1991 года. То есть нестабильной стенокардией Миша страдал уже в том периоде».

Осенью 1991 года Михаил получил первый инфаркт миокарда и был госпитализирован в «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева». При обследовании выяснилось, что помимо проблем с сердцем он болен сахарным диабетом второго типа. Благодаря грамотному и своевременному лечению последствия инфаркта были устранены, а диабет перешёл в стадию ремиссии.

Всё вернулось на круги своя. Михаил жил в Москве со своей женой, занимался бизнесом. Но вскоре в его семью пришло горе – супруга тяжело заболела. «Михаил ухаживал за ней долгие годы, и это все сказалось на его сердце, – рассказывает Людмила Бочковская. – Он похоронил её. Спустя 3 года он приехал в гости к нам, во Фролово и, зная, что у меня муж инвалид 1 группы, он решил помочь нам по хозяйству…» 

Михаил спустился в погреб. Там он почувствовал себя плохо и попросил нитроглицерин. Но приступ не купировался. Пришлось вызывать скорую.

«Приехал фельдшер, мужчина, но на носилках его не стали нести, – вспоминает родственница Михаила. – Миша доказывал: «У меня был уже инфаркт, и у меня похожее сейчас состояние». Он был высокий – 184 см. «Я очень опасаюсь, — он говорил, — чтобы не случилось плохо. Ладно я сам, но чтобы хоть вы не отвечали за меня. А то ж я пойду и упаду…» Он такой был, думал больше о людях».

Мужчину с сердечным приступом доставили в приёмный покой Хиславичской больницы. Проведя осмотр пациента и сделав кардиограмму, врачи приняли решение направить его в больницу города Рославля, а это в 80-ти км от Хиславичей. При этом сопровождал больного заместитель главного врача Хиславичской ЦРБ.

Спустя сутки в кардиологическом отделении Рославльской больницы Михаила навестила родственница. Она в красках описывает условия, в которых тогда находился больной.

«Это была палата, как комната вот эта моя (указывает на небольшое помещение), стул стоял у входа в палату и три перегородки, как для массажа, тряпичные такие. Три койко-места, Миша слева под стенкой лежал. Было открыто окно, очень сухой жаркий воздух и марля влажная висела, ну видимо, как увлажнитель. Я, конечно, очень была удивлена, поражена».

Но как больной с инфарктом мог находиться в обычной палате? С этим вопросом Людмила Бочковская обратилась к зашедшему в палату врачу, которая была крайне удивлена, узнав, что Михаил перенёс повторный инфаркт.

«Я говорю: «Доктор, Вы что, не ознакомились с медицинской документацией, когда пришли смотреть больных? Конечно, у Миши второй инфаркт». А она говорит: «Я не ознакамливалась, зачем мне ознакамливаться? Мне важно их передать утром, чтобы они были живы». Он (Михаил – прим.) говорит: «Как – живы?». «Ну чтобы ты не умер ночью – мне важно это».

Произошла перепалка, как утверждает Людмила – из-за циничных высказываний доктора, после чего Михаил засобирался домой. «В результате нарушения врачебной этики и последующей конфликтной ситуации, я Мишу вывела, и мы спустились на лифте вниз. И самое ужасное: как лифт с четвертого этажа может опустить вниз больного с обширным инфарктом миокарда, что с ним будет? – недоумевает Бочковская. – Потому что подъём выше второго этажа не практикуется, если обширный инфаркт, и он подтверждён, диагностирован».

Отчаянно стараясь спасти родного человека, Людмила пыталась выяснить у медицинских работников дозировку лекарств, но тщетно.

«Я спросила, сколько единиц гепарина они колют, дежурный врач мне отказала, нецензурно отправила и сказала: «Пусть он у тебя умрёт, и ты поймешь»
Среди ночи я начала снова звонить в отделение, думала, может, они угомонились. Меня интересовал гепарин, какое количество единиц. Они меня не проинформировали, что ему делали, что продолжить в лечении тоже не сказали».

Но в самой больнице утверждают – нарушений не было, а исчерпывающие данные о лечении отражены в медицинских документах. «В результате проведенной документальной проверки выявлено, что в медицинской документации пациента отражена вся информация о проведенном обследовании, лечении, динамике общего состояния. <…> Нарушений в действиях сотрудников ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» при оказании медицинской помощи не выявлено», – сообщается в ответе на запрос редакции.

Тем временем, потеряв надежду на то, что Михаилу окажут помощь местные врачи, его родственники принимают решение повезти больного на такси в Москву. В столице Михаила в срочном порядке поместили в «Госпиталь для ветеранов войн».

«Его поместили в реанимацию, его держали под аппаратурой, его вывели с этого состояния и при обследовании коронарокардиографии у Миши обнаружился тромб в сердце,  –рассказывает Людмила Бочковская. – С тромбом в сердце с Рославля в Москву он был транспортирован и там получил квалифицированную помощь, ту, которая, конечно же, в Рославле ему оказана не была бы, и он, конечно бы, скончался».

Оказывается, с тромбом в сердце человек двое суток пролежал в обычной палате! И это при том, что он нуждался в срочной реанимации. На это указывают принятые Минздравом стандарты оказания скорой помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и других угрожающих жизни состояниях оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний тромболизиса.

Больной доставляется в максимально короткие сроки в сосудистый центр или другую ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации и оказывающую специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями», – гласит Приказ Минздрава от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Но несмотря на то, что пациент с инфарктом и тромбом в сердце ехал до мегаполиса несколько сотен километров, московским докторам всё же удалось спасти ему жизнь. Михаила выписали из госпиталя с направлением на коронарное шунтирование. Но хирургическое вмешательство так и не было проведено по объективным причинам. «Мы консультировались здесь, мы консультировались в стамбульской клинике, где лучшие специалисты, и везде медотвод был по сахарному диабету, по его состоянию, потому что ещё в молодости менингоэнцефалит Миша перенёс», – объясняет Бочковская.

Столичная экспертная комиссия назначила Михаилу вторую группу инвалидности. В то же время, как на беду, в Москве сложилась чрезвычайно опасная экологическая ситуация – на город спустился сильнейший смог. Из-за регулярного недомогания и проблем с сердцем Михаил принял решение переехать во Фролово к родственникам, где по регистрации был прикреплён к Хиславичской больнице. И тут началось «хождение по мукам».

Капельницы инвалиду второй группы была вынуждена ставить в домашних условиях сама Людмила Бочковская, потому что ни участковый врач, ни фельдшер этого не делали. «Местный участковый доктор ни разу не пришел на дом, когда он (Михаил – прим.) был инвалидом второй группы. Фельдшер (а здесь, во Фролово, имеется фельдшерско-акушерский пункт) ни разу инъекцию не сделал. Списывали на то, что родственница умеет уколы делать, и на том точка».

В местной поликлинике, по утверждению Людмилы Бочковской, Михаил получал бесконечное число направлений на обследование в Смоленск. В госпитализации ему категорически отказывали.

«Неужели же со стабильной стенокардией такое количество раз должен человек бегать, ездить по Хиславичам, искать место полечиться? негодует Людмила.  То, что ему порекомендовали, что ему требовалось, я должна была нести это бремя на себе, на своих плечах. Неужели же такой больной, нуждающийся в посезонной терапии, симптоматической, не заслужил, как гражданин России, госпитального режима лечения?»

Наряду с направлениями на обследование в Хиславичской больнице инвалиду второй группы выписали справку о допуске к управлению транспортными средствами сроком на три года. И это при том, что у него была гипертония 3 степени. Михаилу могло стать плохо в любой момент, и вождение в таком состоянии автомобиля было риском не только для него, но и для пешеходов.

Впоследствии группа инвалидности была изменена на третью, а затем и вовсе снята. Но приступы у Михаила продолжались. Он неоднократно жаловался врачам на ухудшение самочувствия, просил провести обследование и лечение в стационаре, но всё тщетно.

В октябре 2016 года скорая, наконец, доставила Михаила в приёмный покой Хиславичской больницы. Но госпитализировать его снова отказались.

С посёлком Фролово у Хиславичей нет транспортного сообщения. И мужчине с болями в сердце пришлось 3 часа идти по проезжей части, где нет даже дорожных знаков.

«У нас через 30 сантиметров после калитки начинается проезжая часть, – поясняет Людмила Бочковская. – И человек со стабильной стенокардией должен идти по такому маршруту? Местные доктора прекрасно знают таких немногочисленных пациентов, как Миша. Я задала вопрос: «Миша, взял бы такси?» А он: «Я был в таком расстройстве, я же ехал в больницу».

На руках у больного осталось лишь очередное направление на коронарную кардиографию. До которой, к сожалению, он не дожил.

12 ноября 2016 года Михаила не стало. Он скончался перед самым приездом скорой, которую в очередной раз вызвали его родственники. Причиной смерти 54-летнего мужчины стал инфаркт последних недель. А ведь именно последние несколько недель он так настойчиво добивался госпитализации! Близкие умершего убеждены: бездействие медицинских работников, их безразличие к человеческой боли и нежелание обследовать больного послужили катализатором скоропостижной смерти Михаила.

Мужчины, как правило, обращаются к врачу, когда наступает обострение заболевания, когда терпеть боли и физический дискомфорт становится практически невозможно. В таких случаях есть два исхода: получить инвалидность и оказаться на попечении государства или стабилизировать состояние, чтобы иметь возможность самостоятельно заработать на жизнь. Как подчёркивает Людмила Бочковская, именно для разрешения этой дилеммы Михаил обращался в больницу.

«Он говорил: «Я готов лечь в стационар. Я остался на материальной помощи пенсии инвалида первой группы. Я не могу себе это позволить! Мне нужно обследоваться, у меня очень сильно ухудшилось здоровье. Или, может быть, на МСЭ я пойду – пенсию мне дайте, или я пойду работать – что мне делать?»

Но главврач Хиславичской больницы уверенно заявляет – пациента регулярно обследовали в медицинском учреждении.

Елена Шевелева, главный врач ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ»: Это просто теория абсурда, чтобы доктора не наблюдали. Есть у нас пациенты, которые не всегда действуют по рекомендациям врача, регулярно забывают, что им нужно прийти на приём, провести какое-то обследование дополнительное, приходят позже или по своему желанию, когда им захотелось, а не тогда, когда назначает доктор.

Корр.: А если человеку плохо просто стало?

Елена Шевелева: Если человеку плохо, он вызывает скорую помощь или обращается в другое лечебное учреждение. По закону, если его не устраивает медицинское обслуживание в одном лечебном учреждении, он может закрепиться за другим лечебным учреждением. Это право выбора пациента. Но если он регулярно обращается в одно и то же, значит, не всё так плохо?

Всё было бы «не так плохо», если бы не скоропостижная смерть Михаила всего через месяц после отказа в госпитализации. Но главврач настаивает: пациент сам в ответе за состояние своего здоровья.

«В первую очередь, за своё здоровье должен отвечать пациент, уверяет Елена Шевелева.  И менталитет у граждан должен вырабатываться, что здоровье прежде всего нужно самому человеку, а не медицинским работникам. Мы оказываем медицинскую помощь».

Но почему тогда Михаилу отказали в госпитализации, а, значит, и в получении той самой «помощи»? И это при том, что пациент сам обратился к врачам? Это вопрос, на который предстояло найти ответ Починковскому следственному отделу.

Выяснить хоть какие-то подробности о ходе предварительного следствия из первых уст нашей съёмочной группе не удалось. В местном следственном отделе в принципе никого не ждали. А потому на входе вместо постового нас встретил… нет, не охранник. Манекен! Одетый точь-в-точь как настоящий товарищ-дознаватель, он сидел перед монитором с трансляцией записей с камер видеонаблюдения. Нас ряженый «сторож», конечно, не заметил. Хотелось верить, что его «коллеги»-следователи куда ответственней отнесутся к выполнению своих служебных обязанностей, в частности, в проведении проверки по факту скоропостижной смерти Михаила Верещака. Однако люди в погонах не попытались пробить лёд равнодушия врачей, сославшись при отказе в возбуждении уголовного дела лишь на их слова.

«При опросе врачей ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в ходе проверки установлено, что при обращении Верещака Михаила Алексеевича для обследований, когда он приходил к ним, ему оказывали необходимую медицинскую помощь согласно показаниям, <…> в помощи ему никто не отказывал», сказано в Постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела.

Что может быть страшнее внезапной кончины близких людей? Пожалуй, это осознание, что человека можно было спасти, если бы не безразличие и цинизм медицинских работников. Людей, которые давали клятву Гиппократа, которые могли предотвратить трагические последствия, но не вняли просьбе пациента о госпитализации и хладнокровно проигнорировали мольбы родственников о помощи.

«Если есть показания, если есть жалоба, однозначно такие больные госпитализируются, наблюдаются, обследуются», утверждает Галина Старовойтова, старший менеджер отдела организации медицинского образования Департамента Смоленской области по здравоохранению, ответственный секретарь Координационного комитета аттестационной комиссии. 

Похожего мнения придерживается и Ярослав Нильк, заведующий отделением кардиопульмонологии Горбольницы № 3 им. Н.А.Семашко, Санкт-Петербург: «По тем данным медицинского обследования, которые есть, ему (пациенту – прим.) закономерно плохо – с сердечной недостаточностью, с ишемической болезнью сердца не будет он себя чувствовать хорошо. Конечно, если есть ухудшения и такой тяжёлый анамнез с учётом наличия сахарного диабета, имело бы смысл внимательнее отнестись к этим жалобам, пойти навстречу и госпитализировать для дообследования… Конечно, всё-таки с такой тяжёлой патологией можно было индивидуально госпитализировать его. Я бы, скорее всего, взял его на госпитализацию».

Таким образом, можно было перестраховаться и положить пациента на обследование. Но врачи Хиславичской больницы решили иначе. А отказ в госпитализации для человека, пережившего не один инфаркт, фактически означал подписание смертного приговора…

К сожалению, Михаила уже не вернуть. Но в Хиславичском районе живут сотни других людей с хроническими заболеваниями, которые нуждаются в регулярном медицинском обследовании, в бережном и трепетном к ним отношении со стороны врачей.

«Каждый человек ценен. Это самое ценное, что у нас есть в России. И моя цель заключается в том, чтобы сегодня Хиславичская ОГБУЗ развернула головы в сторону людей. Чтобы врачи видели в каждом пациенте своего близкого, родного человека, гражданина России. И чтобы они всячески старались бороться за каждый час жизни, за каждый его вздох», — заключила Людмила Бочковская.

Редакция Северо-Западного правового центра «Человек и Закон» будет следить за дальнейшим развитием событий.

Анастасия Вербицкая
Фото: СЗПЦ «Человек и Закон».

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите Ваш комментарий!
Введите Ваше имя